성장칼럼 ⑧ 성조숙증이 오면 무조건 키가 작아질까?
성장칼럼 ⑧
성조숙증이 오면 무조건 키가 작아질까?
"딸 가슴이 나오기 시작했어요."
"또래보다 키가 너무 빨리 커요."
"성조숙증이면 키가 안 큰다던데요?"
성장 상담을 하다 보면 부모님들이 가장 많이 걱정하는 주제 중 하나가 바로 성조숙증입니다.
많은 분들이
"성조숙증 = 최종 키 손해"
라고 생각합니다.
그렇다면 정말 성조숙증이 오면 무조건 키가 작아질까요?
결론부터 말씀드리면
반드시 그런 것은 아닙니다.
하지만 주의 깊게 관찰해야 하는 것은 맞습니다.
아이의 키 성장은 성장판에서 이루어집니다.
사춘기가 시작되면 성장호르몬과 성호르몬의 영향으로 성장속도가 빨라집니다.
그래서 성조숙증이 있는 아이들은 처음에는 또래보다 키가 더 큰 경우가 많습니다.
실제로 부모님들이
"우리 아이는 원래 큰 편이었어요."
라고 이야기하는 경우가 많습니다.
문제는 그 다음입니다.
성호르몬은 성장속도를 증가시키는 동시에 성장판 성숙도 함께 촉진합니다.
즉,
처음에는 빨리 크지만
성장판도 빨리 성숙할 수 있다는 뜻입니다.
그래서 단순히 현재 키만 보고 안심하기는 어렵습니다.
최근 성조숙증 관련 연구에서도 중요한 것은 현재 키가 아니라
골연령,
사춘기 진행 속도,
예상 성인키라고 설명합니다.
성조숙증 진료의 목표 역시 단순히 사춘기를 늦추는 것이 아니라 아이가 유전적으로 기대되는 키에 도달할 수 있도록 돕는 것입니다.
그렇다면 어떤 경우에 검사를 고려해야 할까요?
여아의 경우
만 8세 이전 유방 발달
남아의 경우
만 9세 이전 고환 발달이 나타난다면
전문의 평가가 권고됩니다.
하지만 최근에는 단순히 사춘기 징후가 보인다고 모두 치료가 필요한 것은 아니라는 점도 강조되고 있습니다.
그래서 성조숙증 평가에서 중요한 것은
"가슴이 나왔는가?"
가 아닙니다.
다음 항목들을 함께 확인해야 합니다.
✓ 최근 성장속도
✓ 골연령
✓ 사춘기 진행 정도
✓ 예상 성인키
✓ 가족력
특히 성장속도가 빠르게 증가하거나
골연령이 실제 나이보다 많이 앞서 있거나
예상 성인키가 감소하는 경우에는 보다 자세한 평가가 필요할 수 있습니다.
성조숙증은 단순히 사춘기가 빨리 오는 문제가 아닙니다.
성장의 시간을 앞당기는 현상입니다.
그래서 중요한 것은
"성조숙증인가 아닌가?"
보다
"우리 아이에게 남은 성장 시간이 얼마나 되는가?"
입니다.
성조숙증 체크리스트
□ 또래보다 키가 빨리 크고 있다.
□ 여아 만 8세 이전 유방 발달이 있다.
□ 남아 만 9세 이전 고환 발달이 있다.
□ 최근 1~2년 사이 성장속도가 크게 증가했다.
□ 부모 예상키보다 최종키가 작아질까 걱정된다.
□ 골연령 검사를 해본 적이 없다.
위 항목에 해당한다면 성장 상태를 함께 점검해 보는 것이 좋겠습니다.
성조숙증은 무조건 키를 작게 만드는 병이 아닙니다.
하지만 성장의 시계를 앞당길 수 있기 때문에 정확한 평가가 중요합니다.
참고 논문
2022 Clinical Practice Guidelines for Central Precocious Puberty of Korean Children and Adolescents
https://wprim.whocc.org.cn/admin/article/articleDetail?WPRIMID=999365Final Adult Height in Children with Central Precocious Puberty
Frontiers in Endocrinology (2022)
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.1008474/pdfCentral Precocious Puberty: A Review of Diagnosis, Treatment, and Outcomes
Lancet Child & Adolescent Health (2023)Approach to the Patient: Central Precocious Puberty
JCEM (2023)
https://academic.oup.com/jcem/article-pdf/108/8/2115/51012019/dgad081.pdf
